La Salud en Crisis? o…la crisis de la salud.

Todos los días o mejor casi a diario, se ve y se oye en los medios decir que la salud esta en crisis…una crisis en cuidados intensivos y casi que en estado de coma inducido…

El paciente no mejora, no tiene recuperación y las medidas que se toman por parte del gobierno nacional y los entes territoriales, son apenas de alguna manera para mantener los signos vitales del paciente en los mismos niveles para no declararle la muerte definitiva.

Tener un paciente en cuidados intensivo siempre sale más costoso que cualquier otra solución, inclusive la solución final, así suene como a película NAZI.

Pero en este proceso de coma inducido, quien es el que más a inducido?

El gobierno nacional con sus políticas de salud?, la falta de control de la supersalud?, los entes territoriales con sus políticas?, las EPS subsidiadas? o la gestión de las empresas prestadoras de servicios de salud.

Las unidades de atención en todo nivel facturan y trabajan las 24 horas para poder proveer una salud digna al ciudadano, pero esta calidad en la atención se ve afectada en la medida que los flujos de caja de retorno no se efectúan.

Los contratos entre las EPS públicas y privadas de los dos regimenes, se ejecutan pero no se pagan, o entonces  por que se debe tanta plata en la cadena de la salud?, por que los hospitales departamentales como el nuestro esta casi a punto de quiebra o esta quebrado, por que a imsalud le adeudan las empresas con las que tiene contrato tantos miles de millones de pesos?, y la superintendencia de salud que hace?, y cual ha sido la gestión de las propias empresas prestadoras (IPS) para recobrar esos dineros y no vivir en constante desequilibrio financiero?.

Aquí es donde hay que hacer el análisis…Hospitales como el nuestro con la central de urgencias en hacinamiento pero con sus finanzas en un lamentable estado, cual es la idea fundamental del negocio en salud, que pese a su componente social, en realidad no deja de ser un negocio, publico o privado, pero debe generar ingresos y ganancias.

Estamos muy lejos de la época en que se pensaba que las empresas públicas no deben dar utilidades, sino resultados sociales, sin pérdidas…hoy en día no dan resultados sociales, pero si constantemente viven dando perdidas.

Será que se esta depositando en manos que no son idóneas para manejar este paciente, la ecuación si fuera matemática tendría que resultar, hay demanda, existen los pacientes y las actividades se facturan y al final del ejercicio…no retorna el dinero y todo empieza a perder equilibrio…donde esta la bola donde esta la bolita, decía el locutor deportivo.

A quien le debemos pasar el balón…quien es el culpable…soy testigo que los profesionales de la salud trabajan día y noche, en muchas ocasiones con escaso material y en condiciones no ideales, para atender de la mejor manera posible a los pacientes.

A quien se le debe el desequilibrio de la ecuación, a quien le debemos la inducción del coma, quienes o quienes se benefician con esta situación.

Cuando este tipo de paciente muere o se decide desconectar de su coma inducido, lo primero que se afecta es por consecuencia el factor social (Despido masivo de personal operativo asistencial), pues los administradores de la salud dicen, “hay que liquidar”…liquidar una empresa que no da resultados, una empresa con mucha clientela pero con pocos resultados…es como si APPLE, vendiera 50 mil celulares (iPhones) y no recibiera de retorno ni siquiera para pagar la producción de ellos.

Es como si coca cola…perdiera plata por tener clientela o como si Mcdonalds no tuviera ganancias, solo clientes…el mundo al revés.

La industria que mueve la salud progresa y crece…pero la industria como tal…operativa de la salud, vive quebrada.

Quienes serán los afortunados…entonces apaguemos y vámonos, porque la salud no es negocio, ni social, ni particular…

Aquí falta siempre un eslabón…el eslabón perdido…que pasan los años y nadie ha podido encontrar.

Se liquidan las empresas en papeles, se deja la misma infraestructura, un personal sale otro entra…pasaran los años y en algún día lejano de otoño a mediados de siglo, se hablara con propiedad que hay que liquidar nuevamente y entonces correrán a buscar un nuevo nombre para la entidad, llámese hospital, IPS, ESE o EPS…con nombres tan rebuscados como LA NUEVA EPS o el HOSPITAL UNIVERSITARIO y algún genio más avanzado se le podrá ocurrir la idea de designarlo el “ERASMO MEOZ PLUS” o IMSALUD PLUS o la nueva EPS PLUS y plus todo volverá a empezar.

Que será entonces lo que hay que cambiar?

Los vendedores ambulantes

Me pare en la esquina sur del parque lineal, justo donde se ubican los vendedores ambulantes actualmente, luego recorrí varias cuadras de la zona y me puse a pensar…por que hay tanto vendedor ambulante en la ciudad?.

Y como estaba pensando en voz alta, alguien me dijo…” porque no existen oportunidades laborales”. Eso tiene mucho de cierto, pero también existen otros factores como el desplazamiento, que mantiene una constante migración de compatriotas, buscando el dorado de antaño en la frontera y esto es un problema nacional más complicado, porque hoy son 3000, mañana ya serán 5000 y nunca parara de generarse, si no se acaba con esto.

Se critica a la administración municipal porque no ha generado programas que permitan dar a estas personas dedicadas a las ventas ambulantes otro tipo de oportunidad laboral formal…pero para cuantos y de estos cuantos son nacidos en Cúcuta y de estos cuantos tienen por lo menos más de 10 años viviendo en la ciudad…y de conseguir hacerlo, cuanto tiempo va a demorar en poblarse nuevamente de vendedores ambulantes las calles actualmente congestionadas por ellos…un día, una semana, un mes.

Pero también no es menos cierto, que el vendedor ambulante existe en la medida que también exista  el comprador callejero y me pregunto por que existe este?...depende, si es de perecederos es probable que viva en zonas céntricas cercanas al parque Santander lo cual les significa mínimo unos 3 mil pesos en transporte si van a mercar a cenabastos y con ellos podrían comprar una presa de pollo o unos kilos de papa o algo de verdura y en el mejor de los casos una buena fruta.

Entonces en lugar de censar a los vendedores ambulantes, deberíamos censar a los compradores…de que barrió viene, por que viene a comprar a esta zona…

He venido insistiendo en por que, si existe una infraestructura vieja y en deterioro de mercados propiedad del municipio creo, en varios barrios de la ciudad, no les damos a estos compradores un sitio organizado y especifico mas cerca de sus casas para que compren estos perecederos?

Recuerdo que en el sector de Sevilla había un mercado, en guaimaral debe existir aun, en el contento también lo vi en pie, esta el de la cabrera donde ahora expenden morcilla, por los lados del hospital mental me parece haber visto uno, no estoy seguro pero me parece que en san luis debe haber…

Si se recuperaran estos sitios y se diera a los vendedores ambulantes actuales la oportunidad de acceder a un puesto allí, con un filtrado honesto de las personas por prioridades que pueden partir de ser cucuteño, vivir en Cúcuta mínimo N años y posterior a ello el resto de ítems, entonces estaríamos resolviendo a los compradores  callejeros en gran medida el problema y así CENABASTOS, cumpliría la función para lo cual fue diseñado y es abastecer a estas pequeñas centrales.

Allí podrían convivir precederos y no perecederos…

Podríamos recuperar el parque lineal…

Pero cuando esto se haga y lleguen otros vendedores ambulantes a tomarse las calles y la fuerza publica empiece a controlarlos y a desalojarlos, entonces habría que respaldar a la administración municipal… a esta, a la otra o a la que este y no caerle al alcalde de turno, aduciendo que  es terrible no permitir que la gente se gane la vida, pues cuanta gente de esta  la envían de otras municipalidades porque no hay oportunidades laborales o porque son consecuencia de algún tipo de desplazamiento?

Puede ser que me equivoque…puede ser que existan otros factores… Puede ser que esto sea un mal de nuca acabar…pero por lo menos, que sea el principio de una posible solución.

Reajustar el pico y placa?

La iniciativa que tomo esta administración para dar más fluidez al transito automotor del casco urbano de Cúcuta implantando el pico y placa, ha dado resultado, pero este resultado podría ser más significativo, si se ampliara el perímetro de cobertura y se adicionaran las placas que hacen parte del área metropolitana, además de las motos también.

Alguien me dijo, “esa medida molestaría a los ciudadanos que pagan impuestos en la ciudad”, la verdad no le encuentro la molestia siempre y cuando las cosas se hagan como deben hacerse.

Un ciudadano que paga impuesto de rodamiento en la ciudad, debe ser conciente que lo que paga es por el uso de la malla asfáltica, para su mantenimiento y embellecimiento y así debe ser y así lo es en todas las capitales del país, donde también hay pico y placa.

Yo sigo proponiendo, hagamos un pico y placa donde entren todas las placas, donde la cobertura sea toda la ciudad, donde las motos también hagan parte de este pico y placa, donde el horario vaya de la 6 A.m. a las 7 P.m. y sobre todo que solo pare un número al día de lunes a viernes.

Esto quiere decir por ejemplo que para el mes de octubre alguien que tenga un carro o una moto con placa terminada en cero, tendría pico y placa los días 1, 16 y 30 de octubre, tres días de 31 y los otros 28 días, podrá disfrutar de una ciudad con mayor movilidad, menos estrés  y por fin podrá dejar de existir la hora cucuteña, donde un alto porcentaje de ciudadanos nunca llega a tiempo, por la movilidad.

Y por otro lado deben seguir haciéndose comparendos por el mal parqueo en las calles y los ciudadanos debemos acatar estas normas e inclusive llegar a tener la cultura ciudadana para tomar la iniciativa de hacer ver a quien esta cometiendo la falta de que no lo debe hacer, en la cultura cucuteña a ese lo llamarían…SAPO, que traducido a la cultura ciudadana seria…CIUDADANO.

Hay muchas cosas por hacer aun, se podrían implementar muchas variantes del pico y placa, se podrían hacer tantas cosas, pero lo más importante es que usted y yo y todos  los ciudadanos en vez de criticar apoyemos las medidas e iniciativas de la administración de transito municipal y así disfrutaremos más la ciudad.

Deportistas de Alto rendimiento. (Una especie en vías de extinción en Cúcuta)

Hoy se estará apagando lentamente la llama olímpica que ilumino por varios días el entorno londinense y retornara a su casa en Atenas, mientras  llega la hora de iniciar nuevamente las competencias al otro lado del mundo, cuatro años después, con algunos nuevos protagonistas y otras caras conocidas, pero todos llenos de ilusiones y esperanza por representar de la mejor manera posible los colores de sus países.

Hoy debe iniciar el ciclo de preparación de nuestros deportistas, hoy no se debe dejar pasar la motivación de lo que lograron los del BMX, el ciclismo, las pesas y todos aquellos deportistas que con gran tesón lograron sobreponerse a la gran deficiencia de apoyo estatal, pero recuerden que el estado somos todos.

Hoy leo en la opinión, como uno de nuestros deportistas más opcionados para medalla en los próximos juegos nacionales, vive bajo las gradas de la TOTO HERNANDEZ y que al mejor estilo de ROCKY BALBOA, entrena no en una carnicería, pero si dando pico y pala en el mismo sitio donde temporalmente vive, pues es posible que si no le va bien en los juegos, tenga que salir de esa elegante mansión que le fue conseguida como gran gestión.

Ese es el deporte nuestro, el cucuteño, el colombiano…por eso nuestros logros son más significativos que los de los países desarrollados, pues los nuestros no solo compiten contra sus rivales deportivos, sino contra las adversidades y obstáculos que les pone la vida, para dificultarles hacer realidad sus sueños de deportistas de alto rendimiento.

Cuándo digo que el estado somos todos, hablo de la administración municipal en cabeza del IMRD, de la diferentes ligas y por su puesto de una gran cantidad de posibilidades de sponsors locales que podrían invertir más en el deporte, si es que en realidad les gusta disfrutar tanto este tipo de triunfos.

Formemos entonces al inicio del ciclo olímpico que para mi es hoy, una fundación o una organización que asocie a la administración municipal, las ligas y toda aquella empresa privada local, regional o nacional que  podamos vincular, que consolide un fondo manejado por la empresa privada para consolidar la preparación de nuestros deportistas y volverlos en realidad de alto rendimiento.

El Programa da apoyo a los deportistas con buenos resultados en las competiciones nacionales e internacionales y que estén en disposición de participar en los siguientes Juegos nacionales. Estas ayudas podrían ser becas a deportistas con opciones de conseguir buenos resultados en el ciclo olímpico con el fin de que cuenten con los medios financieros y de preparación suficientes y adecuados para una correcta y prioritaria preparación.

Los incentivos a los técnicos responsables de la preparación de los deportistas, para lo cual cuenten con entrenadores personales, que reciben una beca similar a la del deportista en un porcentaje determinado.

De este mismo fondo debe salir el presupuesto para los PLANES ESPECIALES, destinados a complementar la preparación de los deportistas contemplados en el programa. Estos planes deberán ser coordinados por un comité técnico deportivo del IMRD  y brindar apoyo para las siguientes actividades: adquisición de material específico, promoción del deporte femenino, contratación de técnicos, concentraciones permanentes o puntuales, asistencia a competiciones, programas de investigación tecnológica, seguimiento internacional de rivales, control y apoyo psicológico, biomédico y de recuperación, entre otros.

Pero que ganarían las empresas privadas que se involucren en el programa?, pues la promoción de ellas mismas, podría ser que el valor de la inversión anual le darían el derecho a tener como imagen de su empresa, al mejor patinador o al mejor equipo de baloncesto del país, es probable que el mejor tenista o un judoka, en fin, la publicidad seria el retorno para estas empresas, una empresa cucuteña cuyo nombre va por todo el país en los uniformes de este o aquel deportista de alto rendimiento de los nuestros, esa publicidad Mobil vale oro y debe ser para en un futuro no muy lejano, nos bañen de oro y esto motivara más a nuestra juventud y se masificaran más el deporte cucuteño y entonces es probable que también volvamos a ser la ciudad basquetera de Colombia y por que no, postularnos para hacer unos juegos mundiales de patinaje o unos juegos panamericanos y… ser grandes y estar para grandes cosas…fijémonos metas.